Ondertekening naleving gedragscode

Naam *

Voornaam

Achternaam

Organisatie *

Datum *

Belangenconflicten en Integriteit

Deze vraag is bedoeld om na te gaan of u gedurende het afgelopen jaar geconfronteerd bent geweest met situaties die mogelijk kunnen worden opgevat als belangenconflicten of die de schijn van belangenverstrengeling kunnen wekken. Het is essentieel dat alle verbonden personen zich bewust zijn van het belang van het scheiden van persoonlijke en professionele belangen, in overeenstemming met ons beleid van integriteit en het voorkomen van conflicten.

Heeft u in het afgelopen jaar situaties meegemaakt die kunnen worden beschouwd als een belangenconflict of waarbij de schijn van belangenverstrengeling zou kunnen ontstaan? *

Ja
Nee

Indien u 'Ja' heeft gekozen, gelieve hier een toelichting te geven.

Relatiegeschenken en Uitnodigingen

Deze vraag is bedoeld om te verifiëren dat u alle ontvangen relatiegeschenken en uitnodigingen voor evenementen, seminars of reizen die verband houden met uw rol in het pensioenfonds, heeft gemeld. Dit is van cruciaal belang om ervoor te zorgen dat er geen (schijn van) belangenconflict ontstaat en dat uw handelen in overeenstemming blijft met ons beleid voor transparantie en integriteit.

Kunt u bevestigen dat u alle relatiegeschenken en uitnodigingen die u in het afgelopen jaar heeft ontvangen, heeft gemeld in overeenstemming met de gedragscode? *

Ik heb het afgelopen jaar geen relatiegeschenken of uitnodigingen ontvangen of geaccepteerd.
Ja
Nee

"Indien u 'Nee' heeft geantwoord op de vraag, verzoeken wij u vriendelijk om alsnog alle relatiegeschenken en uitnodigingen die u in het afgelopen jaar heeft ontvangen en nog niet heeft gemeld, te rapporteren in overeenstemming met de gedragscode.

Nevenfuncties en Financiële Belangen

Deze vraag controleert of u alle nevenfuncties of activiteiten buiten uw rol in het pensioenfonds heeft gemeld, in lijn met ons beleid voor transparantie en integriteit.

Heeft u alle nevenfuncties en activiteiten buiten uw functie bij het pensioenfonds gemeld? *

Ja
Nee (Indien “Nee,” meld al uw nevenactiviteiten alsnog aan de compliance officer.)
Niet van toepassing (ik heb geen nevenactiviteiten)

Heeft u persoonlijke of financiële belangen gehad in bedrijven of instellingen waarmee het pensioenfonds een zakelijke relatie onderhoudt? *

Ja
Nee

Nog niet gemelde nevenfuncties en financiële belangen: [Gebruik dit gedeelte om eventuele nevenfuncties of persoonlijke of financiële belangen te beschrijven die nog niet zijn gemeld.]

Insidersverklaring *

Ik ben Insider. Ga verder met het invullen van de ‘Melding van Privétransacties in Financiële Instrumenten’.
Ik ben géén Insider. Ga dan door naar de slotverklaring om de vragenlijst te voltooien.

Dit gedeelte is uitsluitend van toepassing op insiders.

Insidersregeling

De insider is verplicht te bevestigen aan de compliance officer dat hij de uitgangspunten van de insiderregeling onderschrijft en heeft nageleefd.

Melding van Privétransacties in Financiële Instrumenten

Ik heb geen effecten in mijn bezit.
Ik ben in het bezit van een effectenportefeuille en er hebben mutaties (aan- en verkopen) in mijn effectenportefeuille plaatsgevonden in de referentieperiode.
Ik ben in het bezit van een effectenportefeuille, maar er hebben in de referentieperiode geen wijzigingen plaatsgevonden in mijn effectenportefeuille.
Ik ben in het bezit van een effectenportefeuille die valt onder de vrijstelling van de gedragscode – geef in het volgende onderdeel aan onder welke vrijstelling de transacties vallen.

Graag verzoeken wij u de overeenkomst, die ten grondslag ligt aan het beheer van uw vermogensbestanddelen mee te sturen. De compliance officer zal deze overeenkomst beoordelen als onderdeel van het proces.

Kruis aan wat van toepassing is; de insider verklaart dat de volgende transacties buiten beschouwing worden gelaten, omdat deze transacties betrekking hebben op:

transacties in obligaties uitgegeven door de Staat of een andere overheid;
transacties in financiële instrumenten waarvan het beheer is overgedragen aan een derde, op zodanige voorwaarden dat de insider geen invloed kan uitoefenen op de fondsselectie of op afzonderlijke transacties;
transacties in indexfondsen of in rechten van deelneming in beleggingsinstellingen, mits de insider binnen die instelling geen functie vervult.

File Upload: U kunt het bestand uploaden op basis van de keuze die u hebt aangevinkt onder het gedeelte 'Melding van Privétransacties in Financiële Instrumenten'.

Klik of sleep bestanden naar dit veld om te uploaden. Je kunt tot 10 bestanden uploaden.

Belangrijk: Gelieve ervoor te zorgen dat de geüploade documenten helder en goed leesbaar zijn. We kunnen geen foto’s accepteren voor de weergave van transactiegegevens, aangezien dit van cruciaal belang is voor onze beoordeling. Wij waarderen uw medewerking bij voorbaat.

De insider verklaart dat:

er in de referentieperiode geen transacties in financiële instrumenten zijn verricht, hetzij door hem/haarzelf of op zijn/haar instructie, als reactie op of voorafgaand aan effectenorders van het fonds.
er in de referentieperiode geen situaties zijn voorgekomen waarin hij/zij op dezelfde handelsdag opdracht heeft gegeven tot zowel een aan- als verkooporder voor een transactie in een financieel instrument van dezelfde uitgevende instelling, rechtspersoon of vennootschap.
hij/zij op de hoogte is van de regels en voorschriften met betrekking tot persoonlijke effectentransacties zoals vastgesteld door het pensioenfonds.

Slotverklaring *

Ik verklaar dat ik de Gedragscode van het pensioenfonds voor het jaar 2023 heb nageleefd en dat mijn antwoorden op deze vragenlijst naar waarheid en naar beste weten zijn ingevuld.