Formulier Nevenactiviteiten

Naam *

Voornaam

Achternaam

E-mail *

Datum *

Heeft u geen nevenfuncties? Indien u momenteel geen nevenfuncties heeft, vink dan alstublieft de onderstaande box aan.

Ik verklaar hierbij dat ik momenteel geen nevenfuncties bekleed.

Indien u wel nevenfuncties heeft, gelieve hier de naam van de organisatie(s) of het bedrijf waar u deze functie(s) bekleedt te vermelden, gescheiden door komma's.

Gelieve hier de aard van de activiteit(en) te vermelden, gescheiden door komma's.

Bijv. Bestuursfunctie, Vrijwilligerswerk, Adviserende rol, etc.)

Gelieve hier de frequentie(s) van betrokkenheid te vermelden, gescheiden door komma's.

Bijv. Uren per week, aantal vergaderingen per jaar, etc.)

Gelieve hier de relatie(s) tot het fonds (indien van toepassing) te vermelden, gescheiden door komma's.

Ja – Geef bij eventuele opmerkingen informatie over de relatie tot het fonds
Nee

Eventuele Opmerkingen

Bestand uploaden: Indien u reeds beschikt over een document waarin uw nevenfuncties zijn opgenomen, bent u van harte welkom om dit document te uploaden in plaats van de informatie handmatig in te voeren.

Klik of sleep een bestand naar dit veld om te uploaden.

Verklaring *

Hierbij verklaar ik dat de bovenstaande informatie naar waarheid is ingevuld en dat ik geen andere relevante nevenactiviteiten heb die niet zijn vermeld. Ik begrijp dat deze informatie wordt verzameld voor compliance-doeleinden en dat het belangrijk is voor het voorkomen van belangenconflicten.